apendicitis

2009-03-11T21:39:00.000-07:00

Sebelum dibahas lebih jauh mengenai radang usus buntu yang dalam bahasa medisnya disebut Appendicitis, maka lebih dulu harus difahami apa yang dimaksud dengan usus buntu. Usus buntu, sesuai dengan namanya bahwa ini merupakan benar-benar saluran usus yang ujungnya buntu. Usus ini besarnya kira-kira sejari kelingking, terhubung pada usus besar yang letaknya berada di perut bagian kanan bawah.

Usus buntu dalam bahasa latin disebut sebagai Appendix vermiformis, Organ ini ditemukan pada manusia, mamalia, burung, dan beberapa jenis reptil. Pada awalnya Organ ini dianggap sebagai organ tambahan yang tidak mempunyai fungsi, tetapi saat ini diketahui bahwa fungsi apendiks adalah sebagai organ imunologik dan secara aktif berperan dalam sekresi immunoglobulin (suatu kekebalan tubuh) dimana memiliki/berisi kelenjar limfoid.

Seperti organ-organ tubuh yang lain, appendiks atau usus buntu ini dapat mengalami kerusakan ataupun ganguan serangan penyakit. Hal ini yang sering kali kita kenal dengan nama Penyakit Radang Usus Buntu (Appendicitis).

Penyebab Penyakit Radang Usus Buntu (Appendicitis)
Penyakit radang usus buntu ini umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri, namun faktor pencetusnya ada beberapa kemungkinan yang sampai sekarang belum dapat diketahui secara pasti. Di antaranya faktor penyumbatan (obstruksi) pada lapisan saluran (lumen) appendiks oleh timbunan tinja/feces yang keras (fekalit), hyperplasia (pembesaran) jaringan limfoid, penyakit cacing, parasit, benda asing dalam tubuh, cancer primer dan striktur.

Diantara beberapa faktor diatas, maka yang paling sering ditemukan dan kuat dugaannya sebagai penyabab adalah faktor penyumbatan oleh tinja/feces dan hyperplasia jaringan limfoid. Penyumbatan atau pembesaran inilah yang menjadi media bagi bakteri untuk berkembang biak. Perlu diketahui bahwa dalam tinja/feces manusia sangat mungkin sekali telah tercemari oleh bakteri/kuman Escherichia Coli, inilah yang sering kali mengakibatkan infeksi yang berakibat pada peradangan usus buntu.

Makan cabai bersama bijinya atau jambu klutuk beserta bijinya sering kali tak tercerna dalam tinja dan menyelinap kesaluran appendiks sebagai benda asin, Begitu pula terjadinya pengerasan tinja/feces (konstipasi) dalam waktu lama sangat mungkin ada bagiannya yang terselip masuk kesaluran appendiks yang pada akhirnya menjadi media kuman/bakteri bersarang dan berkembang biak sebagai infeksi yang menimbulkan peradangan usus buntu tersebut.

Seseorang yang mengalami penyakit cacing (cacingan), apabila cacing yang beternak didalam usus besar lalu tersasar memasuki usus buntu maka dapat menimbulkan penyakit radang usus buntu.

Gambaran Penyakit Radang Usus Buntu (Appendicitis)
Peradangan atau pembengkakaan yang terjadi pada usus buntu menyebabkan aliran cairan limfe dan darah tidak sempurna pada usus buntu (appendiks) akibat adanya tekanan, akhirnya usus buntu mengalami kerusakan dan terjadi pembusukan (gangren) karena sudah tak mendapatkan makanan lagi.
Pembusukan usus buntu ini menghasilkan cairan bernanah, apabila tidak segera ditangani maka akibatnya usus buntu akan pecah (perforasi/robek) dan nanah tersebut yang berisi bakteri menyebar ke rongga perut. Dampaknya adalah infeksi yang semakin meluas, yaitu infeksi dinding rongga perut (Peritonitis).

Tanda dan Gejala Penyakit Radang Usus Buntu
Gejala usus buntu bervariasi tergantung stadiumnya;

Penyakit Radang Usus Buntu akut (mendadak).
Pada kondisi ini gejala yang ditimbulkan tubuh akan panas tinggi, mual-muntah, nyeri perut kanan bawah, buat berjalan jadi sakit sehingga agak terbongkok, namun tidak semua orang akan menunjukkan gejala seperti ini, bisa juga hanya bersifat meriang, atau mual-muntah saja.

Penyakit Radang Usus Buntu kronik.
Pada stadium ini gejala yang timbul sedikit mirip dengan sakit maag dimana terjadi nyeri samar (tumpul) di daerah sekitar pusar dan terkadang demam yang hilang timbul. Seringkali disertai dengan rasa mual, bahkan kadang muntah, kemudian nyeri itu akan berpindah ke perut kanan bawah dengan tanda-tanda yang khas pada apendisitis akut yaitu nyeri pd titik Mc Burney (istilah kesehatannya).
Penyebaran rasa nyeri akan bergantung pada arah posisi/letak usus buntu itu sendiri terhadap usus besar, Apabila ujung usus buntu menyentuh saluran kencing ureter, nyerinya akan sama dengan sensasi nyeri kolik saluran kemih, dan mungkin ada gangguan berkemih. Bila posisi usus buntunya ke belakang, rasa nyeri muncul pada pemeriksaan tusuk dubur atau tusuk vagina. Pada posisi usus buntu yang lain, rasa nyeri mungkin tidak spesifik begitu.

Pemeriksaan diagnosa Penyakit Radang Usus Buntu
Ada beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan oleh Tim Kesehatan untuk menentukan dan mendiagnosa adanya penyakit radang usus buntu (Appendicitis) oleh Pasiennya. Diantaranya adalah pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan radiology ;

Pemeriksaan fisik.
Pada appendicitis akut, dengan pengamatan akan tampak adanya pembengkakan (swelling) rongga perut dimana dinding perut tampak mengencang (distensi). Pada perabaan (palpasi) didaerah perut kanan bawah, seringkali bila ditekan akan terasa nyeri dan bila tekanan dilepas juga akan terasa nyeri (Blumberg sign) yang mana merupakan kunci dari diagnosis apendisitis akut.

Dengan tindakan tungkai kanan dan paha ditekuk kuat / tungkai di angkat tinggi-tinggi, maka rasa nyeri di perut semakin parah. Kecurigaan adanya peradangan usus buntu semakin bertambah bila pemeriksaan dubur dan atau vagina menimbulkan rasa nyeri juga. Suhu dubur (rectal) yang lebih tinggi dari suhu ketiak (axilla), lebih menunjang lagi adanya radang usus buntu.

Pemeriksaan Laboratorium.
Pada pemeriksaan laboratorium darah, yang dapat ditemukan adalah kenaikan dari sel darah putih (leukosit) hingga sekitar 10.000 – 18.000/mm3. Jika terjadi peningkatan yang lebih dari itu, maka kemungkinan apendiks sudah mengalami perforasi (pecah).

Pemeriksaan radiologi.
foto polos perut dapat memperlihatkan adanya fekalit. Namun pemeriksaan ini jarang membantu dalam menegakkan diagnosis apendisitis. Ultrasonografi (USG) cukup membantu dalam penegakkan diagnosis apendisitis (71 – 97 %), terutama untuk wanita hamil dan anak-anak. Tingkat keakuratan yang paling tinggi adalah dengan pemeriksaan CT scan (93 – 98 %). Dengan CT scan dapat terlihat jelas gambaran apendiks.

Penanganan dan Perawatan Penyakit Radang Usus Buntu
Bila diagnosis sudah pasti, maka penatalaksanaan standar untuk penyakit radang usus buntu (appendicitis) adalah operasi. Pada kondisi dini apabila sudah dapat langsung terdiagnosa kemungkinan pemberian obat antibiotika dapat saja dilakukan, namun demikian tingkat kekambuhannya mencapai 35%.

Pembedahan dapat dilakukan secara terbuka atau semi-tertutup (laparoskopi). Setelah dilakukan pembedahan, harus diberikan antibiotika selama 7 – 10 hari. Selanjutnya adalah perawatan luka operasi yang harus terhindar dari kemungkinan infeksi sekunder dari alat yang terkontaminasi dll.

tanda-tanda / gejala usus buntu

2009-03-11T21:37:00.000-07:00

antara lain :
- nyeri yang dimulai dari ulu hati terus ke kanan bawah dan menetap di
perut kanan bawah...nyerinya bersifat menetap dan terlokalisir...akan
diperparah pada saat bergerak, bernafas dalam, batuk, bersin, berjalan
dan disentuh...
- mual dan terkadang disertai muntah...
- sembelit dan susah buang gas...
- pada beberapa kasus dapat disertai diare...
- demam...
- pada kasus lanjut dapat dijumpai pembengkakan perut...
setiap keluhan dan tanda yang dicurigai usus buntu memang harus
dioperasi karena gejala yang muncul pada setiap orang sangat
bervariasi, ada orang yang kemampuannya menahan sakit kuat sehingga
akan mengaburkan diagnosis...apabila penanganan usus buntu terlambat
akan sangat fatal akibatnya, karena bisa mengakibatkan kebocoran usus
yang bisa menginfeksi seluruh rongga perut...
--
dr. I Made C. Wirawan

Mencari Kejelasan

2009-02-28T04:51:00.000-08:00

Tiga hari mengalami sakit dibagian pinggang dan perut akhirnya pada hari empat ga kuat merasaan sakit yang sangat. Dari posisi baring/duduk ke berdiri, perut sakit sekali begitu juga sebaliknya. Untuk berdiri/berjalan hanya bisa membungkuk sambil menahan sakit. Sering buang air kecil tapi saat saya kedokter rasa anyang-anyang (sakit pada saat mengeluarkan air seni terakhir) sudah berkurang.
Di pagi buta saya dan suami kedokter. Cek ini itu, USG, urine dan darah. Dokter bilang saya ,mengalami infeksi usus buntu. Dokter bilang harusnya saya bedrest di klinik tersebut, tapi saya meminta bedrest dirumah. Sebelum pulang dari tempat praktek saya diinjeksi (entah untuk apa itu) dan dokter berpesan untuk kembali lagi sore hari bila nanti masih sakit ” berarti saya harus di operasi” kontan saya langsung menangis, tak percaya tak menyangka kalau seberat itu kasus yang saya alami.
Seharian berbaring sambil masih tak percaya dengan diagnosa yang dokter voniskan, sayapun mencari informasi di internet tentang ”infeksi usus buntu” banyak informasi dan pengalaman orang-orang yang saya baca, terutama pada salah satu blog dokter ahli bedah dr. Lakshmi, sangat membantu saya. Semua informasi itu menguatkan saya bahwa saya tidak menderita ususbuntu tapi mungkin infeksi saluran kencing.
Hari kedua saya mencoba mencari kepastian pada dokter lain : ahli penyakit dalam. Disana saya mendapat infromasi baru, tentang USG yang memenuhi standar (karena hasil USG dari dokter yang sebelumya menurut dokter ini tidak memenuhi standar/tidak bisa dibaca). Dari dokter inilah saya mendapat jawaban bahwa saya mengalami infeksi saluran kencing yang berhubungan dengan masa menstruasi saya yang panjang membuat kuman/bakteri mudah ’nimbrung’ dan saya yang tadinya suka menahan kencing saat di tempat kerja.
Alhamdulillah, sampai saat ini saya masih mempertahakan ususbuntu saya yang masih sehat walaupun fungsinya yang tak begitu penting itu, tapi saya masih menyayanginya .
Untuk pembaca, mungkin kita sebagai pasien harus mencari tahu juga tentang penyakit kita sebenarnya, tidak hanya menerima apa yang dokter voniskan pada kita. Benar dokter adalah ahlinya tapi kita harus mendapatkan/meminta penjelasan atas penyakit yang kita derita. Jangan menerima apa adanya, sudah ditindak, ternyata salah diagnosa. Banyakkan kasus yang terjadi sekarang ini? Smoga para pasien lebih sigap dengan apa yang mereka derita dan smoga para dokter ini smakin bertanggung jawab atas kerjanya. Terimakasih dokter indonesia.

Selamatkan Usus Buntuku

apendicitis

tanda-tanda / gejala usus buntu

Mencari Kejelasan